Todos os Estados
PERÍODO |
| FLS |
|
DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO | |||
CNPJ |
| INSCRIÇÃO ESTADUAL | |
RAZÃO SOCIAL |
| ||
ENDEREÇO |
| UF | |
QUADRO 1 - APURAÇÃO DA MÉDIA PONDERADA DO VALOR DA BASE DE CÁLCULO | |||
HISTÓRICO | QUANTIDADE | VALOR UNIT | BASE DE |
ESTOQUE INICIAL |
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(+) RECEBIMENTOS (ENTRADAS) |
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(=) TOTAL DISPONÍVEL PERÍODO |
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MÉDIA PONDERADA UNIT. DA BC-ST |
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(-) SAÍDAS |
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(-) PERDAS |
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(+) GANHOS |
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(=) ESTOQUE FINAL |
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QUADRO 2a - APURAÇÃO DO PERCENTUAL DE GLGNn NO TOTAL DAS ENTRADAS | |||
MÊS DE REFERENCIA | QUANTIDADE | PROPORÇÃO | QUANTIDADE |
SEGUNDO MÊS IMEDIATAMENTE ANTERIOR... |
|
|
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TERCEIRO MÊS IMEDIATAMENTE ANTERIOR... |
|
|
|
QUARTO MÊS IMEDIATAMENTE ANTERIOR... |
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TOTAL DAS ENTRADAS |
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MÉDIA TRIMESTRAL - PROP.DE GLGNn (%) |
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QUADRO 2b - APURAÇÃO DO PERCENTUAL DE GLGNi NO TOTAL DAS ENTRADAS | |||
MÊS DE REFERENCIA | QUANTIDADE | PROPORÇÃO | QUANTIDADE |
SEGUNDO MÊS IMEDIATAMENTE ANTERIOR... |
|
|
|
TERCEIRO MÊS IMEDIATAMENTE ANTERIOR... |
|
|
|
QUARTO MÊS IMEDIATAMENTE ANTERIOR... |
|
|
|
TOTAL DAS ENTRADAS |
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|
MÉDIA TRIMESTRAL - PROP.DE GLGNi (%) |
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ANEXO I
RELATÓRIO DA MOVIMENTAÇÃO DE GÁS LIQUEFEITO DERIVADO DE GÁS NATURAL REALIZADA POR DISTRIBUIDORA
PERÍODO: |
| FLS | / | |||
DADOS DO EMITENTE |
| |||||
CNPJ |
| INSCRIÇÃO ESTADUAL |
| |||
RAZÃO SOCIAL |
| |||||
ENDEREÇO |
| UF | ||||
QUADRO 3 - RELAÇÃO DOS RECEBIMENTOS NO PERÍODO (ENTRADAS) |
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CNPJ |
| INSCRIÇÃO ESTADUAL | INSCRIÇÃO ESTADUAL ST |
| |||||||||||||||||||
RAZÃO SOCIAL |
| ||||||||||||||||||||||
ENDEREÇO |
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| |||||||||||||||||||||
NOTA FISCAL | CFOP | QUANTI- | QUANTI- | QUANTI- | VALOR | ALÍQ. | ICMS | BASE | ALÍQ. | ICMS | |||||||||||||
| DATA |
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| ||||||||||||
TOTAL DO REMETENTE |
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| - |
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| - |
| ||||||||||||||
TOTAL DO PERÍODO |
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QUADRO 4 - RELAÇÃO DAS REMESSAS REALIZADAS NO PERÍODO (SAÍDAS) | ||||||||
OPERAÇÕES | QUANTIDADE | PROPORÇÃO | QUANTIDADE | PROPORÇÃO | QUANTIDADE | |||
AO PRÓPRIO ESTADO |
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AO EXTERIOR |
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A UNIDADE FEDERADA 1 |
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A UNIDADE FEDERADA 2 |
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A UNIDADE FEDERADA 3 |
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TOTAL DO PERÍODO |
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| |||
Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão daverdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. | IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO | VISTO | ||||||
NOME |
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| ||||||
CPF-MF |
| |||||||
LOCAL E DATA |
| CÉDULA (RG) |
| UF |
| |||
ASSINATURA |
| CARGO |
| |||||
RESPONSAVEL | TELEFONES |
| ||||||
ANEXO II - DO PROTOCOLO ICMS 197/10
RELATÓRIO DAS OPERAÇÕES INTERESTADUAIS COM GÁS LIQUEFEITO DERIVADO DE GÁS NATURAL REALIZADAS POR DISTRIBUIDORA
PERÍODO |
| UF DESTINATÁRIA DO PRODUTO | FLS ______/_____ |
1. DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO | |||
CNPJ: | INSCRIÇÃO ESTADUAL : | INSCRIÇÃO ESTADUAL - ST: | |
RAZÃO SOCIAL: |
| ||
ENDEREÇO: |
| UF: | |
2. RELAÇÃO DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO (EXCETO PARA NÃO CONTRIBUINTES) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CNPJ: |
| INSCRIÇÃO ESTADUAL: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RAZÃO SOCIAL: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ENDEREÇO: | UF: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NOTA FISCAL | CFOP | FRE | DEST | QUANTI- | PROPOR- | QTDE | PROPOR- | QTDE | VALOR | ALÍQ | BCST | ALÍQ. | ICMS DEVIDO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NÚME | DA-TA |
| PRÓPRIO | ICMS ST | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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TOTAL DO DESTINATÁRIO |
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| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CNPJ: |
| INSCRIÇÃO ESTADUAL: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RAZÃO SOCIAL: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ENDEREÇO: | UF: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NOTA FISCAL NÚMERO | CFOP | FRETE | DEST | QUANTI- | PROPOR- | QTDE | PRO- | QTDE | VA-LOR | ALÍQ. | BCST | ALÍQ. | ICMS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| D ATA | NÚMERO | ICMS ST | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TOTAL DO DESTINATÁRIO |
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TOTAL DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO |
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Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. | IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO | VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
NOME: |
|
ANEXO III - DO PROTOCOLO ICMS 197/10
RESUMO DAS OPERAÇÕES INTERESTADUAIS COM GÁS LIQUEFEITO DERIVADO DE GÁS NATURAL REALIZADAS POR DISTRIBUIDORA
PERÍODO |
| UF DESTINATÁRIA DO PRODUTO | FLS ______/_____ |
1. DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO | |||
CNPJ: |
| INSCRIÇÃO ESTADUAL: | |
RAZÃO SOCIAL: |
| ||
ENDEREÇO: |
| UF: | |
2. DADOS DO DESTINATÁRIO DO RELATÓRIO | |||
CNPJ: |
| INSCRIÇÃO ESTADUAL: | |
RAZÃO SOCIAL: |
| ||
ENDEREÇO: |
| UF: | |
3. APURAÇÃO DO IMPOSTO DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO | |||||||||||
CNPJ | QUANTI- | QTDE | QTDE | VALOR | VALOR | ALÍ- | ALÍ- | BCST | ALÍQ | ICMS DEVIDO | |
PRÓPRIO | ICMS | ||||||||||
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TOTAL DO PERÍODO |
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4. RESULTADO DA APURAÇÃO |
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4.1 CARGA TRIBUTÁRIA TOTAL COBRADA NA ENTRADA DO PRODUTO |
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4.2 IMPOSTO NORMAL DEVIDO EM FAVOR DA UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM |
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4.3 PARCELA DO IMPOSTO DISPONÍVEL PARA REPASSE (4.1 - 4.2) |
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4.4 ICMS DEVIDO A UNIDADE FEDERADA DE DESTINO |
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4.5 IMPOSTO A SER REPASSADO PARA A UNIDADE FEDERADA DE DESTINO |
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4.6 IMPOSTO A SER RESSARCIDO (4.3 - 4.4) |
|
4.7 VALOR A SER COMPLEMENTADO (4.4 - 4.5) |
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4.8 COMPLEMENTO RECOLHIDO ATRAVÉS DE GNRE A FAVOR DA UF DE DESTINO |
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4.9 VALOR A SER COMPLEMENTADO (4.7 - 4.8) |
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Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. | IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO | |
NOME: | ||
CPF-MF: | ||
LOCAL E DATA: | CÉDULA DE IDENTIDADE: | UF: |
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL | CARGO: | |
TELEFONES: | ||
VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
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